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Paro Respiratorio en Lactante

Paro Respiratorio en Lactante

¡Mi BEBÉ está en PARO CARDÍACO!

¿Qué debo hacer? Si a quien me encuentro a mi domicilio en estado de inconsciencia es una bebecito de menos de 1 año de edad.

Lo que se recomienda hacer en casa en estos casos por una persona que no es profesional de la salud, para evaluar a la víctima, en este caso un pequeñín que bien puede ser su hijo o hija, es lo que aquí describo, sobre todo como actuar si después de valorar a mi pequeñín llego a la conclusión de que se encuentra en paro cardiorespiratorio. Es decir su corazoncito dejo de latir y tampoco respira.

En relación al paro cardiaco pediátrico en domicilio:

  1. Se supone que habrá previamente convivencia entre el niño o el bebé y la familia, por lo tanto el riesgo de contaminación que hubiere por parte de un niño o un bebé potencialmente contagiado seria de poca relevancia para el familiar, cuyas posibilidades de ya estar contagiado son altas.
  2. Sabemos desde antes de la pandemia que la principal causa de muerte en la edad pediátrica es la hipoxia (muy poco oxígeno en sangre por múltiples causas), por lo tanto siempre se recomendado que en el paro cardiaco lo primero en hacer es ventilar, de hecho en Europa recomendaban de inicio hasta 5 ventilaciones. Después cambiaron a primero compresiones solo para facilitar la enseñanza, argumentando que solo se tardarían unos 18 segundos en iniciar las ventilaciones. Incluso en las guías 2015 se recomendaba que el experto que no se confundiera con el concepto debería de iniciar con ventilaciones en niños y otros escenarios de paro cardiaco muy probablemente por hipoxia como el ahogado entre otros.
  3. Aunado al concepto anterior, si se pensara que el paro cardiaco en el niño o el bebé fuera secundaria a la enfermedad COVID-19, la causa más frecuente de paro en esta enfermedad es la hipoxia, lo que rubrica la necesidad de primero ventilar y oxigenar.
  4. Ante estas circunstancias en el niño en paro cardiaco en su domicilio, el familiar o conviviente podría aplicar RCP con compresiones y ventilaciones, de la siguiente manera:

En el caso del BEBÉ

  1. Debo de asegurarme que realmente esta inconsciente, para ello le doy unos golpecitos en las plantas de los pies, y al mismo tiempo con vos fuerte le pregunto, ¡bebé, bebé!, ¿estas bien?
  2. Si no hay respuesta de ningún tipo, es decir no se mueve, no abre los ojos no hay ningún dato que me haga pensar que reaccionó cuando lo estimulé, debo de pensar que el bebé perdió el estado de consciencia, y el perder la consciencia por si sola es un estado grave o crítico y debo enviar a alguien que pida auxilio llamando al 911, y si no hay nadie cercano yo mismo con mi celular llamo al 911, lo dejo en altavoz, informo de la situación y no corto la llamada, hasta que la despachadora o el despachador me lo indiquen.
  3. Debo descubrir el pecho del bebé para ver si se mueve, es decir si respira por 10 segundos
  4. Si yo no veo que su pecho se mueva en 10 segundos, es decir NO RESPIRA y además esta inconsciente, debo concluir que está en Paro Cardiorespiratorio, y debo de INMEDIATO DARLE RESPIRACIONES ARTIFICIALES, para ello, le puedo o no cubrir boca y nariz con un segmento de tela y aplicar 2 a 5 ventilaciones de boca a boca en el niño, o de boca-nariz-boca en el bebé o lactante
  5. Cada respiración debe de liberarse en 1 (uno) segundo, y con la cantidad de aire mínima para solo ver que su pechito se eleva ¡JAMÁS! debemos de inflar NI MUCHO, NI RÁPIDO NI FUERTE, para no romper los delicados pulmones del bebé, solo el aire suficiente como para que se eleve el tórax sin exageración.
  6. Después de darle de 2 a 5 respiraciones se aplican 30 compresiones con la técnica de 2 dedos en el lactante, colocados perpendicularmente inmediatamente por debajo de una línea imaginaria que una a los pezones del bebé. Estas compresiones si deben de ser fuertes, tratando de hundir el pechito del niño unos 4 centímetros.
  7. Así deberá de seguir hasta que suceda una de 3 cosas:
  • Que el bebé se recupere.
  • Que arribe los paramédicos y se hagan cargo del niño.
  • Que no suceda ninguna de las 2 cosas anteriores, y usted se canse.

General Brigadier Médico Cirujano Retirado Antonio Navarrete Bravo Jefe del Servicio de Urgencias Generales y de Urgencias Respiratorias del HOSPITAL SAN JAVIER